医院安全管理制度范文

为了贯彻以病人为中心的理念，给病人提供优质、满意、合理的医疗服务，促进医院各项服务工作。规范化、标准化，保证及提升医疗技术和服务质量，保障医疗安全，减少医患纠纷和避免医疗事故的发生，特制定此医疗安全管理制度，具体如下：

1、医院各类工作人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，尊重病人的权利，恪守医疗服务职业道德。

2、人力资源部、医教部、护理部应通过岗位培训、专题培训、继续教育等形式，对医务人员及其他人员进行有计划的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训及医疗服务职业道德教育。其中特别应提高医务人员的法律意识与素质。医务人员须主动学习，加强防范医疗事故意识，不断增强法律知识和技术水平。医教部做好医务人员的资格确认工作，严格按照资格要求从事相应的医疗工作，严禁从事资格以外的医疗工作。

3、由医教部负责监控全院医患纠纷防范工作，对重要告知事项要求实时录音录像记录。

4、建立医疗安全目标责任制。各临床科室、医技科室、后勤保卫部门主任或科长是其本科室、本部门防范医疗事故的第一责任人，护士长是本科室防范护理事故的第一责任人。履行其相关职责。

5、医教部、护理部要对医院各项技术、管理、服务指标（特别是医护常规标准）执行情况进行经常性检查监督，发现问题及时告知相关部门和科室，并限期改进。

6、医护人员应充分重视病历的书写、保管工作，严格执行卫健委《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》各项要求。

7、医师实行医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按规定及时填写医学文书，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。

8、对急危重患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。

9、病房主管医师收治住院病人时，应当及时与之签签署相应的告知同意书。

10、二类、三类技术项目并经省、市卫生行政部门技术准入核准后，方可开展。开展新的一般性诊疗项目，必须报医教部审核，院科学技术委员会及伦理委员会论证批准。

11、医教部指导科室认真做好危重病人、重大手术病人治疗前后的医疗方案制定与实施。

12、医院购买医疗事故责任险，以有效地转移医疗风险。

13、医教部定期对全院科室进行医疗安全大检查，并采取切实有效的治理消除措施减少医疗不安全因素的发生。

14、医教部关注并收集各种舆情信息载体上有关医疗安全、防范与处理医疗纠纷的信息，以更好的防范、处理医疗纠纷，确保医疗安全。